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En efecto, una formación tan orientada a la curación y tan alejada de los servicios clínicos preventivos, no puede fecundar profesionales que se identifiquen con -y proporcionen- la transformación de los servicios de salud en la dirección que requieren los desafíos que presenta el manejo de las enfermedades crónicas.

Y la atomización es todavía mayor cuando cada grupo Pautas de hipertensión jnc-9 poner en el terreno su propio programa, sus guías y sus reglas.

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Tal verticalismo colisiona con los objetivos horizontales del sistema de salud y con la salud Pautas de hipertensión jnc-9, confunde los Pautas de hipertensión jnc-9 con los medios y es menos productivo. En resumen, si un sistema de salud ha de mejorar los resultados y bajar los costos de la atención para muchas enfermedades, y entre ellas las crónicas, debe orientarse a dar una respuesta de calidad a las necesidades de salud de su población, here mecanismos que lo hagan sostenible y propiciar la participación de la comunidad, la justicia social, la intersectorialidad y la responsabilidad de los gobiernos.

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De allí que un enfoque poblacional basado en modificaciones positivas de los estilos de vida seguramente lograría un cambio en la distribución de los niveles de presión arterial de toda la población que, incluso si fuera de pequeña cuantía, tendría un gran impacto sobre la carga que representan las ECV. Por esa razón es importante entender que el enfoque clínico integral tal como lo plantea el JNC 7, aunque imprescindible para tratar a quienes padecen de HTA, no basta para conseguir altos niveles de control a nivel poblacional ni mucho menos para contener la epidemia de ECV 4.

Un Pautas de hipertensión jnc-9 de salud Pautas de hipertensión jnc-9 tales proporciones solo puede ser consecuencia de la ruptura de los engranajes socio-sanitarios a nivel poblacional y, por tanto, su solución tiene que apuntar a recomponerlos para frenar, atenuar y prevenir ocurrencias de esta naturaleza.

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El consumo masivo y sostenido de sodio Pautas de hipertensión jnc-9 de los alimentos supera las cantidades que el organismo humano puede manejar fisiológicamente sin elevar la presión arterial 34, Un hecho clave es la existencia de pruebas fehacientes de que el consumo actual de sal es el principal factor que condiciona el aumento de la presión arterial en las poblaciones También se ha demostrado que, independientemente de su efecto en la presión arterial, una dieta alta en sal puede tener consecuencias nocivas directas en la salud, como por ejemplo elevar los riesgos de accidente cerebrovascular, hipertrofia ventricular izquierda y enfermedad renal.

Así, go here la mayoría de los países desarrollados una reducción en la ingesta de sodio podría lograrse mediante una reducción gradual y sostenida en la cantidad de sal que contienen los alimentos manufacturados por la industria.

Experiencias como las de Japón, Finlandia y el Reino Unido, así como Pautas de hipertensión jnc-9 esfuerzos llevados a cabo en Estados Unidos, la estrategia de la Organización Mundial de la Salud y la reciente convocatoria de la Organización Pautas de hipertensión jnc-9 de la Salud, son ejemplos de la determinación con que se busca reducir el consumo de sodio en todas las poblaciones del planeta A los gobiernos les toca desempeñar su papel regulador para proteger la salud de las poblaciones.

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El sobrepeso y la obesidad. Por ejemplo, vivir en un barrio pobre puede conllevar un mayor riesgo de obesidad porque los barrios pobres generalmente tienen poco acceso a fuentes de alimentos frescos y nutritivos y a lugares seguros para hacer ejercicio físico, o carecen de normas sociales que valoren positivamente la Pautas de hipertensión jnc-9 here y el ejercicio físico La epidemia de obesidad justifica la necesidad de realizar intervenciones urgentes y bien armonizadas en términos de política sanitaria para evitar una mayor propagación y lograr finalmente revertirla Los Centros para la Prevención y el Pautas de hipertensión jnc-9 de Enfermedades de Estados Unidos han establecido 24 estrategias de intervención clasificadas en seis categorías de objetivos para auxiliar a las comunidades y a los gobiernos locales en la lucha contra la obesidad: 1 promover la disponibilidad de alimentos y bebidas saludables a precios razonables, 2 apoyar las decisiones Pautas de hipertensión jnc-9 en cuanto a alimentos y bebidas saludables, 3 fomentar la lactancia materna, 4 estimular la actividad física o limitar el sedentarismo entre los niños y jóvenes, 5 crear comunidades seguras que apoyen la actividad física y 6 alentar a las comunidades a organizarse para el cambio Regímenes multidrogas para los individuos de alto riesgo.

Se entiende que una herramienta importante para alcanzar este objetivo consistiría en ampliar el tratamiento con un régimen multidrogas a las personas que tienen un alto riesgo de sufrir un evento cardiovascular en los próximos diez años y que viven en países de bajos y medianos ingresos La calidad de la evidencia y las recomendaciones se clasificaron en función de su efecto sobre los resultados.

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Las nuevas pautas del JNC8 relajan las metas de presión sanguínea del JNC7, así como los umbrales para el inicio del tratamiento tanto en pacientes de edad avanzada, como en pacientes menores Pautas de hipertensión jnc-9 60 años con diabetes y enfermedad renal. Se recomiendan los mismos umbrales y metas para los pacientes hipertensos adultos con diabetes o enfermedad renal crónica no diabética ERCasí como para la población general hipertensa menor de 60 años.

Adicionalmente el JNC 8 también abandona la recomendación de que los diuréticos tiazídicos deben ser la terapia inicial en Pautas de hipertensión jnc-9 mayoría de los pacientes, sugiriendo un inhibidor de la ECA, un bloqueador del receptor de angiotensina BRAun bloqueador de los canales de calcio BCCo diurético tiazídico como alternativas razonables.

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Hay evidencia moderada para apoyar el Pautas de hipertensión jnc-9 del tratamiento farmacológico con un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina IECAun bloqueador del receptor de angiotensina BRAun bloqueador de los canales de calcio BCC o un diurético tipo tiazida en la población hipertensa NO afrodescendiente, incluyendo aquellos con diabetes. En la población hipertensa afrodescendiente, incluyendo aquellos con diabetes, se recomienda como tratamiento inicial un BCC o diurético tipo tiazida.

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Blood glucose and risk of cardiovascular disease in the Asian Pacific region. Socio-economical pathology as determinant of regional differences in the prevalence of metabolic syndrome and pregnancy-induced hypertension. Rev Esp Cardiol ; Diagnosis and classification of diabetes mellitus.

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Diabetes Care ; 27 Suppl 1 :S5-S Mortality and morbidity in treated hypertensive type 2 diabetic patients with micro-proteinuria. Diabetic Med ; Diabetes, hypertension, and cardiovascular disease: an update.

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Preserving renal function in adults with hypertension and diabetes: a consensus approach. Am J Kidney Dis ; Diabetic nephropathy: etiologic and therapeutic considerations.

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Am J Cardiol ; Bell DS. The frequent, forgotten and of ten fatal complication of diabetes.

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Neurology ; Stroke ; Consenso de Hipertensión Arterial. Rev Argent Cardiol ;75 Suppl 3 Effects of intensive glucose lowering in type 2 diabetes.

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J Hypertens Suppl ; SS Diabetologia ; The impact of ACE inhibitorsor angiotensin II type 1 receptor blockers on the development of new-onset type 2 diabetes. Incident diabetes in clinical trials of antihypertensive drugs: a network meta-analysis.

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Publicado el 16 de oct. Valencia- España.

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